倪师人纪之伤寒论全集第9章条辩三十五至三十七，葛根汤等_其他类型

第9章条辩三十五至三十七，葛根汤等

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三五：『太阳病』，项背强几几，汗，恶风，『葛根汤』主之。

这堂课呢，我们开始从伤寒论第35条辨。太阳病，项背强几几，汗，恶风，葛根汤。葛根汤呢，这个剂量在后面，我们呆会儿再跟诸位讨论，简单讲，葛根汤的观念是，想法…我们对葛根汤的想法是什么，观念是什么？

在临床上用的时候，最常见的就是小孩子，这个小孩子皮不是小孩子，哪个小孩子不皮啊，一定蹦蹦跳跳，对不对，你那个小孩子坐在那里安安静静的，他生病了。这小孩子有问题。

这小孩子很皮，跳啊，每天冬天的时候，尤其在外面对不对，到处跑来跑去，流汗，他留了汗以后得到了感冒，流了汗，外面很冷啊，得到感冒，所以是，流失的，本身表开了以后流了汗，才得到的感冒，这个绝大多数都是属于葛根汤证，葛根汤证。所以冬伤于寒嘛。

那平常，我们没有像小孩子那么皮啊，对不对，我们已经过了那个皮的时候，那在冬天的时候在外面慢走，脖子盖得很好，那个，那个领巾打好，打好，那不容易伤于寒，对不对。

还有呢，时疫，就是一些…为什么叫做疫，疫病，这个疫呢，实际上就是来自这个役。这个，这个很多做苦役的人呐，那他没有办法啊，他冬天必须要去赚钱，用劳力赚取他的金钱，那这个时候他在付出劳力的同时呢，他身上会流汗，流了汗以后，外面是冷的，他又受冷，哎，于是得到伤寒，伤寒。

那伤寒了以后呢，到夏天以后发出来，对不起，到夏至以前，发出来的时候，就是所谓温病，温病，那葛根汤呢，是温病的最好的处方，那为…为什么是这样子？

葛根汤的来源呢，诸位看这边，桂枝，芍药，二两，二两，两个是等，你不要真的开二两你开三钱就可以，到时候我再讲剂量。

葛根汤

葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十二枚劈右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。饮如桂枝汤法将息及禁忌。

你先去看，桂枝和芍药是等量的。量是相同的，然后配上，炙甘草，生姜，红枣，这个就是桂枝汤。第一个处方，所以，葛根汤是来自桂枝汤，那，恶风，你看葛根汤的症状呢，恶风。所以，风吹到很难过，就代表你已经要吃葛根汤了。

奇怪，这个风吹到很怪怪的，你还不晓得，你还没有这个警觉性。我们履霜坚冰至嘛，易经的坤卦，那你如果说一开始感觉到有风，有点恶风的时候，现在就开始吃，那个病还在表，就已经治好了。那根本，才碰到你，就已经好了。这就是最高明的医生。

那为什么要去加麻黄呢？因为病人汗，没有汗。所以会有麻黄。那为什么要加葛根呢？项背强几几。因为项背的地方是我们人身上最高的膀胱经的最顶的地方。所以要利用葛根把麻黄桂枝这些力量达到项背的地方，把这个地方的寒排出来。

所以葛根汤吃了以后呢，应该是后面这个整个项背这边流汗，小孩…汗一流出来，好了。所以这里有它的道理在里面。那我们有一种病，称为刚痉，以后在介绍金匮的时候，一开始就讲这个东西。就是我们所谓现在看到的脑膜炎。

脑膜炎的时候，刚痉强起来，人整个角弓反张，人整个翻过去，就是形状变成形状往后仰的，拉得很紧，也是葛根汤，张仲景也是用葛根汤。葛根汤一下去以后，这个太阳经本来绷得很紧的，一下，汗一解，得汗则解，一解，解掉以后，刚痉的现象就去掉了。

所以，我们用到脑膜炎，我们会有两种，一种是柔痉，一种是刚痉。那葛根汤呢，是用在刚痉上面。柔痉很简单，后面会介绍，就是这个把桂枝汤加栝蒌根就好了，这是柔痉。现在我们不，不多讲那边，现在再回头讲葛根汤。

还有呢，这个葛根汤，诸位啊，要了解我们的桂枝汤原来的源头，我们有生姜，甘草，红枣，这几个，这…生姜，红枣，这个甘草，这些药，在张仲景来说的话，都是补阴的药。那补什么阴呢？就是肠胃里面的阴，津液嘛，所以，津液不够，我们常常会用甘草，生姜啊，红枣，煮菜啊，放点生姜，为什么？除了去腥以外，对肠胃也很好。

中国的菜很有意思，很有道理。那红枣呢，也是增润津液的，随时，我们，那个，中医治病呢，不管是治什么病，随时在，同时在治病的同时，一定要顾他的肠胃。所以这些药都是常常会遇到的，遇到的。那既然是肠胃的话，为什么张仲景这样的处方，因为你桂枝，白芍，麻黄，这些药，一下去以后，会发汗，人会发汗，那这个汗的源头从哪里来？从肠胃来。

那你如果没有加这个，生姜，红枣，那个甘草的话，肠胃的津液没了，因为汗流掉了，肠胃（津液）没了，结果吃了药以后变成便秘，那你又要去吃别的药，对不对，所以，预防他便秘，我们会有这…还有甘草就是我上次讲的，解毒。

怕肠子里面呢，我们在治病的同时，怕肠子里面还有食物坏死掉在里面，用甘草去把它分解掉。所以一个处方，你看起来几味药，他考虑的很筹密，非常的筹密。

所以为什么我们叫做经方，经方。这个经方呢，除了我们有叫做经典之方以外，就是它的组成呢，是绝对处方。绝对处方。你不要去改变它了。绝对处方。那在这个绝对处方之…这顾虑好了，在这个做基础之上，比如说有个人出现了，老师他这个项背强几几，汗，恶风，同时呢，便秘一个礼拜，那你在葛根汤的基本方子上，你可以加一些去大便的药。加一些大黄啊，把大便，表里双解，也可以。但是基本方不能变。这是绝对处方。

所以我常常形容，处方的内容是绝对处方，还有呢，比例是黄金比例。不能动，不能改，啊，这个比例不要改。所以说过去很多研究经方的，都在想说，我那个比例很重要啊。那个几钱，几钱，那个，那个过去汉朝的几两，大家不要去计较这个。

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第9章 条辩三十五至三十七，葛根汤等

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